Gazzetta n. 147 del 26 giugno 2012 (vai al sommario) MINISTERO DELLA SALUTE DECRETO 12 aprile 2012 Schema tipo di convenzione tra le Regioni e le Province Autonome e le aziende produttrici di medicinali emoderivati per la lavorazione del plasma raccolto sul territorio nazionale. IL MINISTRO DELLA SALUTE Vista la legge 21 ottobre 2005, n. 219 e successive modificazioni e integrazioni, recante: «Nuova disciplina delle attivita' trasfusionali e della produzione nazionale degli emoderivati», ed in particolare: l'art. 1, che prevede tra le finalita' della legge il raggiungimento dell'autosufficienza regionale e nazionale di sangue, emocomponenti e farmaci emoderivati; l'art. 2, che riconosce, quale parte integrante dei Servizio sanitario nazionale, tra le attivita' trasfusionali, fondate sulla donazione volontaria, periodica, responsabile, anonima e gratuita del sangue umano e dei suoi componenti, la produzione di farmaci emoderivati; l'art. 5, che include tra i Livelli Essenziali di Assistenza Sanitaria in materia di attivita' trasfusionale, al comma 1, lettera a), punto 3, la lavorazione del sangue e degli emocomponenti, compreso il plasma per le finalita' relative alla produzione di farmaci emoderivati e l'invio del plasma stesso ai centri e Aziende produttori di emoderivati, convenzionati secondo le modalita' di cui all'art. 15 della legge medesima; l'art. 11, comma 1, che afferma che l'autosufficienza di sangue e derivati costituisce un interesse nazionale sovraregionale e sovraziendale non frazionabile per il cui raggiungimento e' richiesto il concorso delle regioni e delle aziende sanitarie; l'art. 15, comma 1, che prevede che il Ministro della salute, sentita la Consulta tecnica permanente per il sistema trasfusionale e previa intesa in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano, predisponga uno schema tipo di convenzione, in conformita' del quale le regioni, singolarmente o consorziandosi fra loro, stipulano convenzioni con i centri e le Aziende, autorizzate ai sensi del comma 5 del medesimo art. 15, per la lavorazione del plasma raccolto in Italia; Visto il decreto del Ministro della salute 24 settembre 2004, recante «Disposizioni sulle documentazioni da presentare a corredo delle domande di autorizzazione all'immissione in commercio di medicinali ad uso umano in attuazione della direttiva 2003/63/CE della Commissione del 25 giugno 2003», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 28 ottobre 2004, n. 254; Visto il decreto del Ministro della salute 3 marzo 2005, recante: «Protocolli per l'accertamento della idoneita' del donatore di sangue e di emocomponenti», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 13 aprile 2005, n. 85; Visto il decreto del Ministro della salute 3 marzo 2005, recante: «Caratteristiche e modalita' per la donazione del sangue e di emocomponenti», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 13 aprile 2005, n. 85; Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, recante: «Attuazione della direttiva 2001/83/CE relativa ad un codice comunitario concernente i medicinali per uso umano, nonche' della direttiva 2003/94/CE» e successive modificazioni e integrazioni ed in particolare l'art. 136, che detta disposizioni per l'autosufficienza comunitaria in materia di sangue e plasma umani; Visto il decreto legislativo 9 novembre 2007, n. 207, recante: «Attuazione della direttiva 2005/61/CE che applica la direttiva 2002/98/CE per quanto riguarda la prescrizione in tema di rintracciabilita' del sangue e degli emocomponenti destinati a trasfusioni e la notifica di effetti indesiderati ed incidenti gravi»; Visto il decreto legislativo 9 novembre 2007, n. 208, recante: «Attuazione della direttiva 2005/62/CE che applica la direttiva 2002/98/CE per quanto riguarda le norme e le specifiche comunitarie relative ad un sistema di qualita' per i servizi trasfusionali»; Visto il decreto legislativo 20 dicembre 2007, n. 261, recante: «Revisione del decreto legislativo 19 agosto 2005, n. 191, recante attuazione della direttiva 2002/98/CE che stabilisce norme di qualita' e di sicurezza per la raccolta, il controllo, la lavorazione, la conservazione e la distribuzione del sangue umano e dei suoi componenti», ed in particolare l'art. 26 relativo alla produzione di medicinali derivati dal sangue o dal plasma; Visto l'Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano sui requisiti minimi organizzativi, strutturali e tecnologici delle attivita' dei servizi trasfusionali e delle unita' di raccolta e sul modello per le visite di verifica, sancito dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano il 16 dicembre 2010 (Rep. atti n. 242/CSR); Visto l'Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano sul documento relativo a «Caratteristiche e funzioni delle Strutture regionali di coordinamento per le attivita' trasfusionali», sancito dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano il 13 ottobre 2011 (Rep. Atti n. 206/CSR); Tenuto conto delle disposizioni normative e documenti emanati da Organismi comunitari in materia di plasma destinato alla lavorazione industriale e di convenzioni da stipulare con le aziende fornitrici del servizio di produzione dei medicinali emoderivati [Linea guida EMA (European Medicines Agency) «Guideline on the scientific data requirements for a plasma master file (PMF) - Revision 1» e Allegato 14 alle «Linee Guida europee sulle buone pratiche di fabbricazione (GMPs) per i prodotti medicinali per uso umano e veterinario»]; Ritenuto di definire lo schema-tipo di convenzione al quale sono tenute a conformarsi le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano e le Aziende produttrici di emoderivati per la lavorazione del plasma raccolto sul territorio nazionale, ai sensi del predetto art. 15, comma 1, della legge 21 ottobre 2005, n. 219; Sentito il parere della Consulta tecnica permanente per il sistema trasfusionale espresso nella seduta del 3 novembre 2011; Acquisita l'intesa della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano nella seduta del 19 gennaio 2012; Decreta: Art. 1 1. E' approvato l'unito schema-tipo di convenzione, parte integrante del presente decreto (allegato A), che riporta i contenuti essenziali degli atti contrattuali, con i quali le Regioni e le Province Autonome, singolarmente o consorziandosi fra loro, regolamentano e formalizzano il rapporto con i centri o le Aziende di frazionamento e di produzione di medicinali derivati da sangue o plasma raccolto sul territorio nazionale, autorizzati ai sensi dell'art. 15, comma 5, della legge 21 ottobre 2005, n. 219. 2. All'attuazione del presente decreto si provvede nei limiti delle risorse umane, strumentali e finanziarie disponibili a legislazione vigente e, comunque, senza nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica. Il presente decreto viene trasmesso agli Organi di controllo e viene pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana. Roma, 12 aprile 2012 Il Ministro: Balduzzi Registrato alla Corte dei conti il 14 giugno 2012 Ufficio di controllo sugli atti del MIUR, MIBAC, Min. Salute e Min. Lavoro, registro n. 8, foglio n. 166   Allegato A Schema tipo di convenzione tra le Regioni e le Province autonome e le aziende produttrici di medicinali emoderivati per la lavorazione del plasma raccolto sul territorio nazionale, ai sensi dell'art. 15, comma 1, della legge 21 ottobre 2005, n. 219. 1) Premesse. 1. Nel seguito, si intende per «committente» la Regione/Provincia autonoma o associazione di Regioni/Province autonome, che conferisce o conferiscono il plasma prodotto nel proprio territorio a centri ed aziende autorizzati, individuati come «fornitori del servizio», per la trasformazione industriale del plasma e per la produzione di medicinali emoderivati. 2. Il contratto con il fornitore del servizio si deve considerare una modalita' di «lavorazione in conto terzi» (contract manufacturing) e si configura come «convenzione per la produzione di medicinali emoderivati». 3. L'acquisizione del servizio viene attuata mediante procedura di gara conforme alla normativa vigente. 4. Il servizio messo a gara comprende le seguenti prestazioni, che devono essere fornite nel rispetto delle disposizioni normative vigenti: per la fase di pre-lavorazione: il ritiro e lo stoccaggio del plasma; i controlli fisici e documentali; il trasferimento del plasma nell'impianto di lavorazione; per la fase di trasformazione del plasma e produzione dei medicinali emoderivati: processi di lavorazione e condizionamento esclusivi per il committente, ovvero processi non esclusivi, previo accordo con il committente stesso; la produzione almeno dei seguenti medicinali emoderivati: albumina, concentrati di fattore VIII, immunoglobuline aspecifiche per impiego endovenoso; acquisizione del certificato di controllo di Stato (batch release) per i prodotti finiti; per la fase di distribuzione dei medicinali emoderivati: la disponibilita' di stoccaggio dei prodotti finiti; la consegna/spedizione dei prodotti finiti alle strutture di stoccaggio, distribuzione ed utilizzo individuate dal committente; per la sicurezza del prodotto: la tracciabilita' delle unita' di plasma avviate alla trasformazione, in modo da poter correlare ogni singola unita' di plasma alla fase di lavorazione ed ai prodotti finiti in qualsiasi momento del ciclo produttivo e retrospettivamente; la applicazione di almeno due step/metodi di inattivazione/rimozione virale per ogni prodotto medicinale emoderivato. 5. La durata del servizio messo a gara, in relazione alla tipologia e peculiarita' dello specifico processo produttivo industriale richiesto, non puo' avere durata inferiore a tre anni. La valutazione della qualita' delle offerte, con modalita' da definire nei capitolati di gara, deve tenere conto dei seguenti elementi: volume del lotto minimo e massimo di plasma lavorabile, tipologia dei prodotti ottenibili e rese industriali offerte; tempi di produzione e consegna; grado di flessibilita' dei piani di produzione industriale in relazione alle esigenze del committente; programma di investimenti in ricerca e sviluppo con riferimento allo specifico ambito, nel periodo di validita' della convenzione; disponibilita' alla collaborazione con il committente, per il miglioramento continuo delle attivita' maggiormente influenti sulla qualita' dei prodotti e dei servizi; tipologia dei prodotti che vengono messi a disposizione dalla trasformazione del plasma conferito; servizi logistici offerti con riferimento a tutte le fasi del processo, dal ritiro del plasma alla distribuzione dei prodotti finiti; la disponibilita' di tecnologie e procedure informatiche atte a garantire la gestione informatizzata della tracciabilita' del processo; sede degli impianti. 2) Contenuti essenziali della convenzione. 1) Generalita'. 1. Oggetto della convenzione e' la lavorazione industriale (ossia la trasformazione), da parte dei centri ed aziende autorizzate [«fornitori del servizio»], del plasma prodotto dai servizi trasfusionali delle Regioni e Province Autonome [«committente»] ai fini della produzione di medicinali emoderivati. 2. La produzione di medicinali emoderivati e' definita in un piano di produzione quali-quantitativo nel quale, a fronte dell'impegno del committente a rendere disponibile per la lavorazione la quantita' di plasma necessario, il fornitore del servizio si impegna a produrre la quantita' e la qualita' dei medicinali emoderivati richiesti dal committente nei tempi e nelle modalita' concordati. 2) Vincoli delle parti. 1. Il fornitore del servizio di trasformazione industriale non puo' utilizzare il plasma, le frazioni intermedie o i prodotti finiti e la materia prima residuale, compresi gli scarti, per finalita' diverse da quelle previste dalla convenzione, senza un preventivo accordo con il committente. 2. Il committente o l'aggregazione di piu' committenti restano proprietari a pieno titolo del plasma inviato alla lavorazione industriale, di tutte le specialita' farmaceutiche derivate da tale plasma, nonche' della materia prima residuale, compresi gli scarti. 3) Obblighi del committente. 1. Obblighi per la qualita' e sicurezza del plasma fornito: Il committente assicura per la raccolta, produzione, validazione, conservazione e certificazione del plasma destinato alla trasformazione in medicinali emoderivati, il rispetto dei requisiti di qualita', sicurezza, etichettatura e tracciabilita' definiti dalla normativa vigente e, in relazione ai metodi di produzione ed alle procedure utilizzate per il congelamento e la conservazione, la conformita' del plasma ai requisiti previsti dalla Farmacopea Europea, versione vigente, nonche' ad eventuali requisiti ulteriori definiti di concerto con il fornitore del servizio. 2. Obblighi concernenti la quantita' del plasma: Il committente assicura al fornitore del servizio la disponibilita' dei volumi annui del plasma (suddivisi per tipologia qualitativa secondo la Farmacopea europea, versione vigente) previsti dal piano di produzione dei medicinali emoderivati concordato con il fornitore del servizio. Tali volumi potranno essere oggetto di revisione periodica con conseguente variazione dei piani di produzione. 3. Vincoli sulle informazioni: Il committente assicura la riservatezza da parte del proprio personale dipendente verso la divulgazione di informazioni concernenti tecnologie/metodologie industriali e aspetti amministrativi del fornitore del servizio che, essendo riservate, possano ledere la competitivita' aziendale, fatti salvi i diritti dei terzi in materia di trasparenza ed accesso agli atti amministrativi. 4) Obblighi generali del fornitore del servizio. 1. Vincoli contrattuali: Fatta salva la sicurezza dei prodotti, nel rispetto della normativa nazionale e comunitaria vigente, e' ammissibile il sub-appalto per le fasi di pre-lavorazione, trasformazione e distribuzione, soltanto previo accordo contrattuale con il committente, che si riserva di verificare il rispetto dei requisiti normativi, sanitari ed amministrativi. 2. Qualificazioni produttive: Il fornitore del servizio garantisce le potenzialita' produttive, le caratteristiche dei propri processi produttivi e la qualita' e sicurezza idonei per ogni tipologia di prodotto richiesto. Il fornitore del servizio certifica nel piano di produzione il volume del lotto minimo e massimo di plasma lavorabile, la tipologia dei prodotti ottenibili e le rese nonche' indica la data di messa a disposizione di ogni lotto di prodotto, alimentando il necessario flusso informativo verso le Strutture regionali di coordinamento per le attivita' trasfusionali (di seguito SRC) delle Regioni e Province Autonome. Il fornitore del servizio e' tenuto a garantire la totale tracciabilita', assicurando in qualsiasi momento la associazione documentabile della singola donazione ai relativi step produttivi ed al singolo prodotto. 3. Produzione con ciclo separato e controlli: Il plasma conferito dal committente, anche in caso di sub-appalto, deve essere lavorato con ciclo autonomo, in un processo produttivo a parte, separato da lavorazioni di altro plasma di diversa provenienza in modo da non permettere miscelazioni o contaminazioni. Ogni rischio di contaminazione del plasma fornito dal committente con materiale di diversa provenienza e/o lavorazione, anche se di origine italiana, deve essere escluso con l'applicazione di procedure documentate e verificabili. 4. Esclusivita' di restituzione degli emoderivati: Tutte le specialita' farmaceutiche ottenute dal plasma fornito dal committente, rilasciate in conformita' alla normativa vigente, devono essere restituite al committente nel rispetto della tipologia, quantita' e tempistica concordata, fatte salve le quote di prodotto strettamente necessarie per l'invio ai controlli di qualita' e/o ai controlli di stato. Il fornitore del servizio comunica alle SRC interessate, con periodicita' definita, il grado di allineamento delle attivita' produttive al piano di produzione e le eventuali variazioni nei tempi di avvio alla lavorazione, nella composizione e volumi dei lotti, nonche' nelle quantita' previste e nei tempi in cui si rendono disponibili i farmaci derivati dalla prima trasformazione e dai successivi semilavorati, risultanti dalla lavorazione di ciascun lotto di plasma, fatto salvo il buon esito del rilascio del certificato di batch release da parte delle Autorita' sanitarie competenti. Nel caso di problematicita' relative agli impianti di produzione o altre situazioni tali da produrre una riduzione della disponibilita' dei prodotti finiti, il fornitore del servizio ne da' immediata comunicazione alle SRC e assicura la fornitura di prodotti commerciali equivalenti, informandone anche il Centro Nazionale Sangue. Il fornitore del servizio tiene a disposizione del committente una documentazione dedicata ai medicinali prodotti dal plasma fornito dal committente stesso, ai fini della valutazione periodica della qualita' dei medicinali e della completa tracciabilita' dei prodotti esportati, importati e restituiti al committente. Il fornitore del servizio accompagna ciascuna spedizione, nel caso di esportazione e importazione, con una dichiarazione di conformita' del plasma o dei relativi prodotti intermedi o dei medicinali emoderivati all'autorizzazione all'immissione in commercio di riferimento e alla convenzione di cui il e' titolare. 5. Vincoli sulla riservatezza: Il fornitore del servizio, compresi terzi collaboranti, e' obbligato al rispetto della normativa sulla privacy in merito all'uso delle informazioni relative alle strutture trasfusionali e a qualsiasi altro dato che giunga alla sua attenzione. 5) Obblighi ulteriori del fornitore del servizio. 1. In relazione alle attivita' per la produzione di medicinali emoderivati, il fornitore del servizio: garantisce le operazioni di ritiro e trasporto del plasma dai servizi trasfusionali fino all'impianto di trasformazione, compresi eventuali magazzini di transito, con spese, oneri di gestione e responsabilita' a proprio carico. Dette operazioni devono prevedere la documentazione del rispetto dei requisiti previsti dalla normativa vigente; sostiene i costi per i materiali di confezionamento e imballaggio del plasma, che devono essere forniti alle strutture trasfusionali in quantita', qualita' e periodicita' concordate e definite, a prescindere dal tipo di vettore impiegato; garantisce, ove richiesto, l'attivita' di magazzinaggio di transito o temporaneo deposito dei medicinali emoderivati sino al momento della loro distribuzione ed effettiva consegna e/o la loro distribuzione presso le strutture ospedaliere di utilizzo e, altresi', la consegna/distribuzione in caso di urgenza ed emergenza; si impegna ad utilizzare le informazioni relative alle eventuali non conformita' rilevate nel ciclo di produzione, al fine di migliorare in continuo i processi di produzione, stoccaggio temporaneo e consegna/distribuzione dei medicinali emoderivati. 2. I rapporti e gli ordini di consegna utilizzano le correnti modalita' informative. Il fornitore del servizio fornisce alle SRC, con cadenza concordata, il consuntivo dei prodotti distribuiti alle Aziende sanitarie, nonche' dei prodotti giacenti in conto deposito. Il fonitore del servizio, ove richiesto dal committente, rende disponibili tecnologie e procedure informatiche atte a garantire la gestione informatizzata della tracciabilita' del processo, dal ritiro del plasma alla distribuzione dei prodotti finiti, fino alla consegna/distribuzione degli stessi, anche mediante collegamenti in rete con le SRC interessate. 6) Collaborazione tra il committente ed il fornitore del servizio per il miglioramento della qualita'. 1. Il committente puo' prevedere forme di collaborazione con il fornitore del servizio per il miglioramento continuo delle attivita' maggiormente influenti sulla qualita' e sicurezza dei prodotti e dei servizi, con particolare riferimento: alle attivita' trasfusionali per le funzioni di raccolta e di produzione del plasma; al monitoraggio della qualita' e della rispondenza delle unita' di plasma conferite e della relativa documentazione alle specifiche normative e contrattuali definite; agli aspetti gestionali del processo; alla promozione dell'appropriatezza di utilizzo dei medicinali emoderivati ed alle attivita' di ricerca e sviluppo di nuovi prodotti e/o indicazioni cliniche, con particolare riferimento alle malattie rare; al supporto ad accordi, programmi, progetti per la gestione delle eccedenze. 7) Facolta' del committente. 1. Il committente puo' procedere, attraverso soggetti appositamente individuati, alle verifiche tecniche e amministrative del rispetto delle condizioni contrattuali e dei programmi di attivita', anche mediante visite di verifica presso gli stabilimenti del fornitore del servizio e di eventuali sub-appaltatori. 8) Periodo di validita' della convenzione. 1. Il periodo di validita' della convenzione e' di durata almeno triennale. Anche a convenzione scaduta, il fornitore del servizio ha, comunque, l'obbligo di continuare il servizio, alle condizioni in essere, sino all'effettivo espletamento di una nuova procedura di gara. 9) Inadempienze. 1. Il committente adotta espliciti criteri per il superamento delle controversie, utilizzando regolazioni arbitrali e prevedendo penali, in caso di: ritardato ritiro del plasma; danneggiamento della materia prima; ritardata consegna dei prodotti finiti; deterioramento dei prodotti finiti per cause imputabili al fornitore; perdita o non corretta conservazione dei prodotti finiti durante il trasporto; minori rese e anomalie della qualita' dei prodotti finiti: carenza/ritardo di documentazione e di trasmissione di informazioni. 2. Le penali previste tengono conto delle varie possibilita' di risarcimento o di rivalsa, fino alla risoluzione del contratto. 3. Il committente definisce le circostanze di blocco delle attivita' svolte dal fornitore del servizio riconducibili a definite cause di forza maggiore e le modalita' di ricorso all'invocazione di tale criterio. Il committente definisce i criteri per la risoluzione bonaria delle controversie, prevedendo l'istituzione di un collegio arbitrale con compiti definiti, anche in ordine agli oneri del confronto. 10) Controversie e foro competente. 1. Per ogni e qualsiasi controversia che dovesse sorgere dall'interpretazione e dall'esecuzione della convenzione e che non sia possibile risolvere in via bonaria, il Foro competente sara' quello dove ha sede il committente.